Van alles wat je kunt doen om te voorkomen dat een besmetting met het Corona virus leidt tot ernstige ziekteverschijnselen, staat het optimaliseren van je vitamine D niveau op nummer 1. Vitamine D beschermt tegen Covid-19.
Verschillende wetenschappers hebben de aandacht gevraagd voor de link tussen de vitamine D en Covid-19. Vitamine D wordt in het lichaam gemeten door middel van de metaboliet van vitamine d, 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D). Er ligt een duidelijk verband tussen de hoogte daarvan en de ernst van de ziekte Covid-19.
Covid-19
Het Corona virus wat nu de wereld rond waait wordt Sars-Cov-2 genoemd. Dit is een afkorting van Severe Upper Respiratory Syndrome-CoronaVirus-2. Het virus kan klachten aan de luchtwegen veroorzaken. Het getal 2 laat zien dat dit de tweede versie is van het corona virus wat we in mensen aantreffen.
Het virus is voor de meeste mensen onschuldig. 80% van de mensen die het virus oplopen zijn a-symptomatisch. Dat betekent dat ze geen klachten krijgen. Het immuunsysteem van deze mensen kan dit virus prima aan.
20% krijgt wel klachten. Dit kan variëren van keelpijn of een neusverkoudheid, tot koorts. Een klein deel van de mensen die klachten krijgen moeten daarvoor behandeld. Besmetting kan bij die groep tot complicaties leiden met een fatale afloop.
De ziekte die kan ontstaan door besmetting met het virus wordt Covid-19 genoemd. Dat staat voor Corona Virus Disease 2019, het jaar waarin de ziekte voor het eerst in China werd opgemerkt. Wereldwijd overlijden er mensen met Covid-19 verschijnselen.
Om meer grip op deze ziekte te krijgen wordt er daarom veel onderzoek gedaan naar de factoren de ziekte beïnvloeden.
Vitamine D beschermt tegen Covid-19
Op 9 april 2020 publiceerde de Filipijnse onderzoeker Mark Alipio en analyse van 212 covid-19 patiënten. Covid-19 is de ziekte die ontstaat door besmetting met het corona virus Sars-CoV-2.
Zijn analyse liet duidelijk zien dat een hogere vitamine D status in het lichaam de kans dat patiënten alleen milde verschijnselen laten zien enorm vergroot. En andersom bleek dat een lage vitamine D status in het lichaam de kans op ernstige ziekte verschijnselen juist vergroot. Inmiddels worden zijn bevindingen door meerdere studies bevestigd.
Vitamine D wordt aangemaakt in je huid onder invloed van UV straling in zonlicht. Cholesterol is de grondstof voor het maken van vitamine D. Voldoende zonlicht is een voorwaarde is voor het verhogen van de hoeveelheid vitamine D in het lichaam. Het Corona virus is verspreid in de winterperiode. Dat is de periode in het jaar met het minste zonlicht.
De studie van Alipio geeft ons een getal voor wat betreft de minimale hoeveelheid 25OH(D) om een zo laag mogelijk kans te hebben op ernstige verschijnselen: 30ng/ml.
Bron: https://www.ergogenics.org/vitamine-d-coronavirus.html
In Nederland meten we 25(OH)D in nmol/L. Omgerekend is 30ng/ml, 75 nmol/L. Minimaal 75 nmol/L Vitamine D beschermt tegen Covid-19.
Het betekent dat je de kansen op een goede afloop bij besmetting door het Corona virus kunt vergroten door je vitamine D status te verhogen tot 75 nmol/L.
Zon of suppletie?
In Nederland gaat je dat alleen met zonlicht alleen zeer waarschijnlijk niet lukken. Door de geografische ligging van Nederland is de zon gewoon niet fel genoeg. Daarnaast zijn de meeste mensen niet vaak genoeg buiten. Ook stellen ons lichaam dan niet voldoende bloot aan de zon door onze kleding. Een lockdown en dus veel binnen blijven speelt hierbij ook een rol.
De beste manier om erachter te komen of je voldoende vitamine D in je lichaam hebt is door het te testen. Dit kan via je huisarts, maar je kunt het ook zelf laten testen via een particuliere laboratorium. In Nederland wordt 50 nmol/L als onderwaarde aangehouden voor een goede gezondheid. Je kunt zelf zien dat dit te laag is om je optimaal te beschermen. 75 nmol/L is de ondergrens en tussen de 80 en 100 nmol/L is optimaal.
Het goede nieuws is dat je 25-(OH)D makkelijk kunt verhogen door suppletie met vitamine D3. Dit is een veilig en relatief goedkoop supplement.
Hoeveel je nodig hebt om op een goede waarde te komen is eigenlijk afhankelijk je huidige waarde. Er zijn ook grote verschillen tussen mensen in de opname van vitamine D3 en het transport van de verschillende metabolieten van vitamine D in je lichaam. De ene persoon heeft dus vitamine D3 nodig dat de ander. De enige manier om zeker te weten dat je goed zit, is door het testen.
Suppletie advies
De dosering van vitamine D3 supplementen wordt aangegeven in IU (international units) of microgrammen (mcg). Om het je gemakkelijk te maken wordt die laatste ook wel eens geschreven als ug. Uiteindelijk maakt het niks uit want 1000 IU staat gelijk aan 25 mcg. Dit is ook de maximale hoeveelheid vitamine D3 die één pil of capsule voor de Nederlandse wet mag bevatten.
Iedere 100 iu die je suppleert verhoogt je vitamine D status met gemiddeld 2 nmol/L. Dat betekent dat je 1000 iu nodig hebt voor een verhoging van 20 nmol/L.
Op basis van een grote overzichtsstudie weten we dat voor de meeste mensen geldt dat ze tussen de 2000 en 4000 IU vitamine D3 per dag nodig hebben om boven de 75 nmol/L uit te komen.
Deze hoeveelheden zijn aanzienlijk hoger dan wordt geadviseerd door bijvoorbeeld het Voedingscentrum. Die stellen de ADH voor volwassen mannen en vrouwen op 10 microgram, oftewel 400 IU. Voor mensen boven de 70 geldt een ADH van 20 mcg, oftewel 800 IU.
Mijn advies is te beginnen met 2000 IU (50 mcg) vitamine D3 per dag en na acht weken in overleg met je huisarts een bloedtest te doen. Op basis daarvan kun je verhogen als dat nodig is.
Zelf suppleer al jaren 4000 IU vitamine D3 en de laatste keer dat ik 25(OH)D heb getest zat ik op 82 nmol/L.
2000 IU vitamine D3 is een goed uitgangspunt. Er is een groeiende groep wetenschappers van mening dat een optimaal niveau aan vitamine D in je lichaam rond de 120 nmol/L ligt.
Een bovengrens die ook in Nederland wordt aangehouden door de laboratoria die bloedanalyses doen is 150 nmol/L.
Een risico op over doseren loop je met 2000 IU per dag dus vrijwel niet.
Literatuur:
Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
Covid-19: four fifths of cases are asymptomatic, China figures indicate
WHO Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 46
The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality
The Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm in COVID-19 Patients and Associated Mortality
Vitamin D Insufficiency is Prevalent in Severe COVID-19
Vitamin D supplementation could prevent and treat influenza, coronavirus, and pneumonia infections
Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide